Kategori arşivi: Antihistaminik
DİFENHİDRAMİN
Difenhidramin HCl
Antihistaminik
Kullanımları / Endikasyonları
Veterinerlik tıbbında, difenhidramin esas olarak antihistaminik etkileri için değil, aynı zamanda diğer farmakolojik eylemler için kullanılır. Sedatif etkileri, alerjik hastalıklarla ilişkili kaşıntının tedavisinde yararlı olabilir. Aynı zamanda, yolculuk sırasında kusmanın önlenmesi için küçük hayvanlarda bir antiemetik olarak kullanılmıştır. Kedilerde pankreatit için yardımcı bir tedavi olarak yararlı olabilir.
Farmakoloji / Eylemler
Diğer antihistaminikler gibi, difenhidramin de H1 reseptörlerinde histamin inhibe eder. Ayrıca, önemli sedatif, antikolinerjik, antitusif ve antiemetik etkilere sahiptir.
Farmakokinetik
Bu ajanın farmakokinetiği evcil hayvanlarda incelenmemiştir. İlaç süte geçer, ancak ölçülememiştir. İnsanlarda, difenhidramin plasentayı geçer ve plazma proteinlerine yaklaşık% 80 oranında bağlıdır.
Difenhidramin karaciğerde metabolize edilir ve ilacın büyük kısmı metabolit olarak idrar içine atılır. Yetişkin insanlarda terminal eliminasyon yarı ömrü 2.4 – 9.3 saat arasında değişmektedir.
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Difenhidramin, kendi sınıfına veya diğer antihistaminiklere karşı aşırı duyarlı olan hastalarda kontrendikedir. Antikolinerjik aktiviteleri nedeniyle, antihistaminikler glokom, prostat hipertrofisi, pyloroduodenal veya idrar yolu tıkanıklığı olan hastalarda ve mukozal sekresyonların olduğu KOAH durumunda dikkatli kullanılmalıdır. Ek olarak, hipertiroidi, kardiyovasküler hastalık veya hipertansiyonu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdırlar.
Yan etkiler
En sık görülen yan etkiler CNS depresyonu (uyuşukluk ) ve antikolinerjik etkilerdir (ağız kuruluğu, idrar retansiyonu). Antihistaminiklerin yatıştırıcı etkileri zamanla azalabilir. GI etkileri (ishal, kusma, iştahsızlık) bir olasılıktır. Antihistaminiklerin yatıştırıcı etkileri, çalışan köpeklerin performansını olumsuz yönde etkileyebilir. Difenhidramin, kedilerde paradoksal heyecanlara neden olabilir.
Üreme
Difenhidramin sütle atılır . Özellikle yeni doğmuş bebeklerde dikkatli kullanın.
Doz aşımı / Akut Toksisite
Doz aşımı, CNS stimülasyonuna (nöbetlere, heyecana) veya depresyona (koma, uyuşukluk), antikolinerjik etkilere, solunum depresyonuna ve ölüme neden olabilir. Tedavi, standart protokoller kullanılarak ağızdan sindirimden sonra bağırsağın boşaltılmasını içerir. Hasta uyanıksa ve CNS durumu stabil ise, emezisi indükleyin. Emezis veya mide lavajından sonra bir salin katartik ve / veya aktif kömürün uygulanması verilebilir. Diğer klinik belirtilerin tedavisi, semptomatik ve destekleyici tedaviler kullanılarak yapılmalıdır. İnsanlarda antihistamin doz aşımının neden olduğu nöbetlerin tedavisinde fenitoin (IV) önerilir; Barbitürat ve diazepam kaçınılmalıdır.
İlaç etkileşimleri
-Antikolinerjik İlaçlar (trisiklik antidepresanlar dahil): Difenhidramin antikolinerjik etkileri arttırabilir.
– CNS Depresan İlaçları: Artan sedasyon oluşabilir.
Dozaj
! Köpekler
2–4 mg / kg q8–12 sa PO; veya 1-2 mg / kg q12 sa IM, IV veya SC
! Kediler:
0,5 – 1 mg / kg q12 sa PO, ancak acı tadı vardır. Veya 1-2 mg / kg q12 sa IM