Kategori arşivi: Anestezik
ANALJEZİK, ANESTEZİK, EMETİK, SİNİR SİSTEMİ İLAÇLARI
KSİLAZİN
Xylazine HCl
Alfa2-adrenerjik agonist
Kullanımları / Endikasyonları
Xylazine köpekler, kedilerde kullanılmak üzere onaylanmıştır. Köpekler, kedilerde kısa bir analjezi dönemine sahip bir sedasyon üretmek için ve lokal veya genel anestezi öncesi bir preanestezik olarak belirtilmektedir. Xylazine emetik etkisi nedeniyle, toksinleri yedikten sonra kusmayı uyarmak için kullanılır.
Farmakoloji / Eylemler
Güçlü bir alfa2-adrenerjik agonist olan ksilazin, kas gevşetici özellikleri olan bir sedatif / analjezik olarak sınıflandırılır. Xylazine, morfinle aynı farmakolojik etkilere sahip olmasına rağmen, kedilerde CNS uyarılmasına neden olmaz, ancak sedasyon ve CNS depresyonuna neden olur.
Xylazine, merkezi sinir sistemiyle iskelet kasının gevşemesine neden olur. Emez genellikle görülür. Merkezi olarak etkilediği düşünülürken, dopaminerjik bloker (ör., Fenotiyazinler) ve alfa blokerler (yohimbin, tolazolin) emetik etkiyi engellemez. Xylazine, termoregülasyon mekanizmalarını baskılar ve ortam sıcaklıklarına bağlı olarak hipotermi veya hipertermi görülebilir.
Kardiyovasküler sistem üzerindeki etkileri, başlangıçta kan basıncının artmasıyla birlikte toplam periferik direnç artar ve daha sonra kan basıncı azalır ve uzun bir süre devam eder. İkinci derece kalp bloğu veya başka aritmiler geliştiren bazı hayvanlarda bradikardik etki görülebilir. Kardiyak outputta % 30’a varan bir genel düşüş görülebilir. Xylazine, eş zamanlı halotan alan veya almayan köpeklerdeki epinefrinin aritmojenik etkilerini arttırdığı göstermiştir.
Xylazine solunum fonksiyonu üzerindeki etkileri genellikle klinik olarak önemsizdir, ancak yüksek dozlarda tidal hacimleri ve solunum hızlarını azaltan solunum depresyonuna neden olabilir. Brahisephalik ve üst solunum yolu hastalığı olan köpekleri dispne gelişebilir.
Xylazine, azalan serum insülin seviyelerine sekonder kan glukozunu arttırabilir; Diyabetik olmayan hayvanlarda, bu etki ile ilişkili çok az klinik öneme sahip görünmektedir.
Farmakokinetik
IM enjeksiyonundan sonra emilim hızlıdır, ancak biyoyararlanımlar eksik ve değişkendir. IM uygulamasından sonra köpeklerde% 52-90 oranında biyoyararlanım bildirilmiştir.
Köpekler ve kedilerde, bir İM veya SC dozunu takip eden etki başlangıcı yaklaşık 10–15 dakikadır ve bir IV dozunu takiben 3-5 dakikadır. Analjezik etkiler sadece 15-30 dakika sürebilir, ancak verilen doza bağlı olarak yatıştırıcı eylemler 1-2 saat sürebilir. Köpeklerde xylazine serum yarılanma ömrü ortalama 30 dakika olarak bildirilmiştir. Dozlama sonrasında tam uyanma 2–4 saat sürebilir.
Kontrendikasyonlar / Önlemler / Uyarılar
Xylazine, epinefrin alan veya aktif ventriküler aritmilere sahip olan hayvanlarda kontrendikedir. Önceden belirlenmiş kardiyak disfonksiyon, hipotansiyon veya şok, solunum fonksiyon bozukluğu, şiddetli hepatik veya böbrek yetmezliği, önceden var olan nöbet bozuklukları veya aşırı derecede zayıflamış hayvanlarda aşırı dikkatli kullanılmalıdır. Damar içi enjeksiyondan kaçının; şiddetli nöbetlere ve çökmelere neden olabilir. Diğer transklizanlarla birlikte xylazine kullanılmamalıdır. Bu ilaç gastrointestinal motiliteyi inhibe edebileceğinden, bağırsak hareketleri için tedavi edilen hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Yan etkiler
Emez genellikle kedilerde ve bazen köpeklerde xylazine uygulamasından 3-5 dakika sonra görülür. Aspirasyonu önlemek için, bu süre geçene kadar daha fazla anestezi oluşturmayın. Köpekler ve kediler için yan etkiler arasında şunlar vardır: kas tremorları, kısmi A-V bloğu olan bradikardi, solunum hızı azalır, işitsel uyaranlara tepki artar ve kedilerde idrara çıkma sayısı artar.
Üreme
Gebelikte xylazine güvenliğiyle ilgili sınırlı bilgi vardır; Hayvanlarda teratojenite raporları yoktur.
Doz aşımı / Akut Toksisite
Aşırı dozda, kardiyak aritmiler, hipotansiyon ve derin CNS ve solunum depresyonu meydana gelebilir. Aşırı dozlardan sonra nöbetler de bildirilmiştir. Alfa blokör ajanların xylazine antidotlar veya reversal ajanlar olarak kullanılmalıdır.
Yohimbin, atipamezol ve tolazolin, tek başına ve xylazine kombinasyon halinde, etkilerini tersine çevirmek için önerilmiştir. Yohimbin ve atipamezol için önerilen dozlarda vb.
Xylazine toksisitesinin solunum depresan etkilerini tedavi etmek için, respiratuar stimulant (örneğin doxapram) ile mekanik solunum desteği önerilmiştir.
İlaç etkileşimleri
Üreticiler, diğer transklizanlar ile birlikte xylazine kullanmayın.
-Acepromazine: Asepromazinin ksilazin ile birlikte kullanımı genellikle güvenli kabul edilir, ancak ilave hipotansif etki potansiyeli vardır ve bu kombinasyon hemodinamik komplikasyonlara duyarlı hayvanlarda dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır.
-CNS depresan ajanları, Diğer (barbitüratlar, narkotikler, anestezikler, fenotiyazinler, vb):
Eğer xylazine ile birlikte kullanılıyorsa CNS depresyonunu arttırabilir. Bu ajanların dozlarının azaltılması gerekebilir.
-Epinefrin: Ventriküler aritmilerin gelişmesine neden olabilir.
Dozaj
Köpek ve kedilerde: 0.5-1 mg / kg IV veya 1.1-2.2 mg / kg IM veya SC
Yatıştırıcı olarak: 0.6 mg / kg IV IM
Emetik olarak: 0.44 mg / kg IM